あらすじ・内容紹介
多忙な医療事務職者のために作成された電子カルテと代行入力に関する速習教本。
電子カルテ普及の変遷や現場実務レベルで求められるルール・必須知識をやさしく学ぶことができます。
代行入力で避けて通れない『クリニカルパス』の知識も厳選収載。さまざまなシチュエーションを想定したQ&A形式の『復習テスト』は、さらなる理解向上の助けとなります。
Chapter 1．電子カルテの基本
1．電子保存の三原則
2．紙カルテから電子カルテへの変遷
3．電子カルテシステム化のレベル
4．一般的な電子カルテの構成とHIS
5．画像部門システムと用語
6．文書管理システム
7．電子カルテデータの標準化
8．電子カルテのマスターと標準マスター
● 復習テスト
Chapter 2．電子カルテの代行入力
1．代行入力の大原則
2．電子カルテ入力のルールと書類作成代行の掟
3．代行入力の落とし穴
● 復習テスト
Chapter 3．電子カルテと個人情報の保護
1．アクセス権限
2．二要素認証
3．医療機関での個人情報取り扱いの実際
● 復習テスト
Chapter 4．電子カルテの更新時のデータ移行
1．移行が必要な項目
2．電子カルテ更新時のマスター作成
3．未来オーダの移行作業
● 復習テスト
Chapter 5．クリニカルパスの基本とクラークの業務
1．クリニカルパスとは何か
2．アウトカムの重要性
3．クリニカルパスの運用における事務職のかかわり
● 復習テスト
Chapter 6．電子カルテの管理組織に関するクラークの役割
1．院内委員会への参画
2．文書の登録・管理
3．オーダセットやクリニカルパスの電子カルテへの登録
