Rp.+(レシピプラス)2026年春号 Vol.25 No.2 ひと目で納得!よどみない治療継続サポートへ 抗凝固薬・抗血小板薬
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見て解決! 複雑な凝固カスケードや周術期の休薬も,デフォルメ&ビジュアル化で易しく親しみやすく学べます.
虚血性心疾患・虚血性脳卒中や血栓塞栓症の予防のために抗凝固薬や抗血小板薬を継続して処方されている場合,薬剤師・医療スタッフも,患者さんご自身も「いつもの薬だ」と注意を払いにくくなってきます.そうなると,患者さんへの情報提供も少なくなり,服薬アドヒアランスや治療継続のモチベーションが低下してしまいかねません.そうならないためにも,薬剤師・医療スタッフがどのように患者さんの服薬・治療継続を支え,副作用などの不利益を早期に察知するかにフォーカスして,基本的な知識を整理します.新人・経験の浅い医療スタッフや,血液凝固は苦手だなと思っているにも「この薬はどんな役割(効果)をもっているの?」「飲んでいるときに何に気をつければよいの?」がつかめる内容です!
■見て納得! 凝固・線溶系のあらすじ
1.吾輩は血小板である.仕事はまだない.
2.血小板は激怒した.必ず,かの出血部位を修復せねばならぬと決意した.
3.血管の長いトンネルを抜けるとフィブリン血栓であった.
4.我この道を行く,この道の他に血栓を溶かす道無し.
■凝固・線溶系のしくみとくすり
1.血小板の活性化に関連する医薬品(抗血小板薬)
2.流れでおさらい! 一次止血
3.凝固のカスケードに関連する医薬品(抗凝固薬とヘパリン類)
4.流れでおさらい! 二次止血(凝固因子カスケード)
5.線維素溶解系の概要と関連する医薬品
6.流れでおさらい! 線維素溶解系(線溶系)
■抗血栓療法に滞りなし! 薬剤師による情報提供・服薬指導
1.服薬アドヒアランスを高める
2.副作用の初期症状を察知する
3.生活習慣を聞き取り観察する
4.検査値・疾病予防の目標を評価する
5.併用を避けたい薬に着目する 〜ワルファリンとの併用に注意する薬って何だっけ?〜
6.術前休止薬を管理する 〜手術前に抗血栓薬は休薬する? 休薬しない?〜
□Series
・最近のコクシ:抗凝固薬・抗血小板薬
・プレイバック物化生:化学結合をプレイバック!
・漢方検分録 ケースで学ぶ漢方薬の安全チェック
患者の“証”に関係した情報も活かして処方チェックをしよう